ANALISIS KUALITATIF KONSISTENSI PENCATATAN REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA KASUS PENYAKIT DALAM DI RUMAH SAKIT PELABUHAN JAKARTA

Analisis kualitatif adalah suatu review pengisian rekam medis yang berkaitan tentang tidak konsistensi dan tidak lengkap isinya yang merupakan bukti bahwa rekam medis tersebut tidak akurat dan tidak lengkap. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui analisis kualitatif konsistensi pencatatan rekam medis rawat inap kasus penyakit dalam dengan periode tahun 2022. Jenis penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan kuantitatif dan pengumpulan data dengan cara observasi dan wawancara. Dari 99 rekam medis, diperoleh hasil presentase kekonsistensiannya sebesar 96% dan yang tidak konsisten sebesar 4%. Dan hasil dari 4 subkomponen antara lain: Pada saat masuk rawat yaitu kekonsistensian pengkajian awal perawat dengan dokter rawat inap memperoleh hasil 98% konsisten, Pada subkomponen saat sedang rawat yaitu kekonsistensian catatan perkembangan dokter dengan perawat memperoleh hasil 99% konsisten, Kekonsistensian Instruksi Dokter dengan catatan pemberian obat memperoleh hasil 93% konsisten, Pada saat akan pulang yaitu kekonsistensian ringkasan pulang dokter dengan perawat memperoleh hasil 94% konsisten. Dari 4 subkomponen yang memiliki konsistensi tertinggi adalah kekonsistensian catatan perkembangan dokter dengan perawat memperoleh hasil 99% konsisten. Sedangkan yang terendah adalah kekonsistensian Instruksi Dokter dengan catatan pemberian obat memperoleh hasil 93% konsisten. Kesimpulannya bahwa analisis kualitatif konsistensi pencatatan rekam medis belum 100% konsisten. Disarankan Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta membuat standar prosedur operasional dan mengimplementasikan terkait analisis kualitatif rekam medis

1.  UEU-Undergraduate-34173-COVER.pdf - 368 KB
2.  UEU-Undergraduate-34173-HALAMAN PERSETUJUAN.pdf - 387 KB
3.  UEU-Undergraduate-34173-HALAMAN PENGESAHAN.pdf - 422 KB
4.  UEU-Undergraduate-34173-HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI.pdf - 460 KB
5.  UEU-Undergraduate-34173-KATA PENGANTAR.pdf - 356 KB
6.  UEU-Undergraduate-34173-ABSTRAK.pdf - 361 KB
7.  UEU-Undergraduate-34173-DAFTAR ISI.pdf - 295 KB
8.  UEU-Undergraduate-34173-DAFTAR GAMBAR.pdf - 350 KB
9.  UEU-Undergraduate-34173-DAFTAR TABEL.pdf - 355 KB
10.  UEU-Undergraduate-34173-DAFTAR PUSTAKA.pdf - 578 KB
11.  UEU-Undergraduate-34173-LAMPIRAN (2).pdf - 610 KB
12.  UEU-Undergraduate-34173-BAB1.pdf - 485 KB

• TINJAUAN PELAKSANAAN PENGALIHMEDIAAN REKAM MEDIS SECARA ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA
• TINJAUAN KETEPATAN WAKTU PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP YANG PULANG PADA BULAN DESEMBER 2012 KE INSTALASI REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
• TINJAUAN TATA RUANG UNIT KERJA REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT AN � NISA TANGERANG
• Tinjauan Aspek Keamanan Ruang Penyimpanan Rekam Medis di Rumah Sakit Medika Permata Hijau
• TINJAUAN KEBUTUHAN RAK PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT X
• PERANCANGAN APLIKASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK UNTUK KLINIK BALAI PENGOBATAN ISLAMIC VILLAGE
• TINJAUAN PENERAPAN SISTEM REKAM MEDIS DI PUSKESMAS TELUKNAGA KABUPATEN TANGERANG
• Tinjauan Kebutuhan Tenaga Berdasarkan Beban Kerja Unit Rekam Medis Di Rumah Sakit Atma Jaya
• TINJAUAN LAMA WAKTU PENDISTRIBUSIAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN KE KLINIK ANAK DAN JANTUNG DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT PERSAHABATAN
• TINJAUAN PELAKSANAAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) PADA UNIT PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI RSUD PASAR REBO JAKARTA TIMUR