TINJAUAN TERHADAP KELENGKAPAN PENGISIAN LAPORAN TINDAKAN OPERASI DI RUMAH SAKIT PELNI PETAMBURAN

Rumah sakit merupakan bagian dari kalanjutan perwujudan dari peningkatan derajat kesehatan. Dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan yang optimal perlu adanya kepuasan pasien yang penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan. Di dalam kegiatan pelayanan kesehatan, sangat berkaitan dengan pencatatan data medis pasien oleh dokter atau dokter gigi atau tenaga kesehatan lain yang memberikan pelayanan kesehatan langsung kepada pasien. Aspek hukum rekam medis tertua dalam UU Republik Indonesia no. 29 tahun 2004 tenaga kesehatan adalah tenaga yang bertanggung jawab dalam mengisi rekam medis adalah dokter umum atau spesialis dokter gigi atau dokter gigi spesialis; serta tenaga kesehatan lain yang ikut memberikan pelayanan kesehatan secara langsung kepada pasien. Hal ini dimaksudkan agar setiap pasien yang berobat ke rumah sakit mempunyai catatan medis. Untuk meningkatkan pelayanan kesehatan di rumah sakit maka dibutuhkannya sarana penunjang salah satu sarana penunjang yaitu adanya bagian rekam medis. Di Rumah sakit Pelni Petamburan ditemukan adanya ketidaklengkapan pengisian formulir laporan operasi, ketidaklengkapan tersebut dalam pengisian laporan operasi antara lain: nama pi�ata anastesi, diagnose pre operasi tanggal operasi dan jam perasi selesai, sehingga informasi yang dikeluarkan kurang lengkap dan akurat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kelengkapan rekam medis formulir laporan operasi. Jenis Penelitian yang digunakan adalah penelitian deskritif dimana penulis meneliti unuk memperoleh gambaran lebih jelas tentang ketepatan dan keakuratan penginformasian yang diberikan pihak umah sakit kepada pihak-pihak yang berkepentingan. Dari hasil analisa kuantitatif penelitian terhadap pengisian laporan tindakan operasi dengan sampel 90 disimpulkan bahwa ketidaklengkapan. mendapatkan gambaran kelengkapan data pengisian laporan tindakan operasi yang paling tinggi (100%) yaitu: Nama Pasien, operator . Sedangkan data yang memiliki persentase paling rendah kelengkapan pengisian laporan operasi (0%) yaitu: Obat-obatan selama operasi, Jam Operasi Selesai.. Dan pengisian laporan operasi kurang lengkap yaitu: 8 (8,88%) Dokter abestesi tidak diisi, 9 (10%) Assisten anestesi tidak diisi, 27 (30%) Metode anestesi tidak diisi, 38 (42,2%) pengisian diagnose post operasi tidak diisi, 24 (22,2%) pengisian jam operasi dimulai tidak diisi, 46 (1,11%) pengisin jam operasi selesai tidak diisi.

1.  UEU-NonDegree-4819-SONI HIDAYAT.pdf - 576 KB

• HUBUNGAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN DAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI POLIKLINIK SWASTA RUMAH SAKIT KANKER DHARMAIS
• GAMBARAN HEALTHY INTERPERSONAL RELATIONSHIP PADA FACEBOOKER DI UNIVERSITAS ESA UNGGUL
• Evaluation of electromyography in patients with long-term low-back pain and in healthy subjects
• HUBUNGAN PENGETAHUAN KARYAWAN TENTANG PROSES KLAIM DAN KECEPATAN PROSES KLAIM PADA DEPARTEMEN CLAIM HEALTH REIMBURSEMENT DI PT LIPPO GENERAL INSURANCE TBK. TAHUN 2014
• HUBUNGAN PENERAPAN PRINSIP KEWASPADAAN STANDAR PADA PERAWAT TERHADAP RISIKO KEJADIAN HEALTHCARE ASSOCIATED INFECTIONS (HAIs) DI RSCM KENCANA TAHUN 2016
• INTERNATIONAL ON SEMINAR GLOBAL HEALTH
• PEER REVIEW : ANALISIS PENGARUH KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP KEPUASAN PEMOHON BAGIAN PERIJINAN PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL DI SUKU DINAS PELAYANAN KESEHATAN KODYA JAKARTA BARAT
• PEER REVIEW : GRANULARITY EFFECT OF PATIENT S MEDICATION COMPLIANCE MODERATED BY COMMUNICATOR
• PEER REVIEW APPLIED WEBQUAL 4.0 TO EVALUATE SMART SYSTEM IN RSAB HARAPAN KITA FOR HEALTH GOOD SERVICES
• HUBUNGAN LAMA MENDERITA DAN HEALTH LOCUS OF CONTROL DENGAN KEPATUHAN DIET PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS JAMBE TANGERANG BANTEN DI MASA PANDEMI COVID-19