TINJAUAN ISI REKAM MEDIS ELEKTRONIK RAWAT INAP PADA KASUS GASTROENTERITIS DI RUMAH SAKIT BHAKTI MULIA JAKARTA BARAT

Rekam medis elektronik harus dibuat secara lengkap, jelas dan harus dilengkapi 2x24 jam menurut Menteri Kesehatan No.24 tahun 2022. Rekam medis merupakan bentuk informasi Kesehatan yang dihasilkan Ketika pasien telah melakukan perawatan medis. Tujuan penelitian ini adalah Mendapat gambaran kelengkapan isi rekam medis elektronik rawat inap pada kasus gastroentritis di Rumah Sakit Bhakti Mulia. Metode penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan analisis kuantitatif dan kualitatif. Analisis kuantitatif yaitu melakukan pengauditan dokumen untuk mengukur indikator kelengkapan rekam medis yang terdiri dari 4 komponen yaitu identifikasi pasien, catatan yang penting, autentifikasi penulis dan catatan yang baik. Populasi dalam penelitian ini adalah rekam medis elektronik rawat inap pada kasus gastroenteritis dengan sampel 52 rekam medis. Berdasarkan hasil penelitian rumah sakit sudah memiliki Standar Prosedur Operasional terkait kelengkapan pengisian rekam Medis. Dari hasil analisis kuantitatif diperoleh rata-rata kelengkapan sebesar 86,68%. Kelengkapan yang tertinggi yaitu pada komponen identifikasi pasien (100%) dan pada komponen yang terendah yaitu pada komponen autentifikasi penulis (75%) dapat disimpulkan bahwa pengisian rekam medis elektronik pada kasus gastroentristis belum lengkap. Faktor yang dapat menyebabkan ketidaklengkapan rekam medis yaitu kurang teliti petugas dan sistem jaringan yang tidak stabil. saran Merevisi SPO agar sesuai dengan kegiatan yang dilakukan dilapangan, Sebaiknya dapat di proses pengajuan tanda tangan elektronik dpjp agar isi rekam medis dapat dipertanggung jawabkan, Melakukan pengembangan insfrastruktur jaringan untuk menghindari terjadinya gangguan pada jaringan.

1.  UEU-Undergraduate-39146-Cover.Image.Marked.pdf - 234 KB
2.  UEU-Undergraduate-39146-Halaman pengesahan.Image.Marked.pdf - 366 KB
3.  UEU-Undergraduate-39146-Halaman persetujuan.Image.Marked.pdf - 283 KB
4.  UEU-Undergraduate-39146-Halaman persetujuan publikasi.Image.Marked.pdf - 383 KB
5.  UEU-Undergraduate-39146-Halaman pernyataan keaslian.Image.Marked.pdf - 247 KB
6.  UEU-Undergraduate-39146-Abstrak.Image.Marked.pdf - 272 KB
7.  UEU-Undergraduate-39146-Ucapan terima kasih.Image.Marked.pdf - 271 KB
8.  UEU-Undergraduate-39146-Daftar isi.Image.Marked.pdf - 334 KB
9.  UEU-Undergraduate-39146-Daftar pustaka.Image.Marked.pdf - 278 KB
10.  UEU-Undergraduate-39146-Lampiran.Image.Marked.pdf - 679 KB
11.  UEU-Undergraduate-39146-Bab1.Image.Marked.pdf - 329 KB

• HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG MESIN DUAL SOURCE CT SCAN DENGAN MINAT MASYARAKAT UNTUK MELAKUKAN MEDICAL CHECK UP (MCU) JANTUNG DI SILOAM HOSPITALS LIPPO KARAWACI
• TINJAUAN PELAKSANAAN PENGALIHMEDIAAN REKAM MEDIS SECARA ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA
• TINJAUAN KETEPATAN WAKTU PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP YANG PULANG PADA BULAN DESEMBER 2012 KE INSTALASI REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
• TINJAUAN TATA RUANG UNIT KERJA REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT AN � NISA TANGERANG
• TINJAUAN ASPEK KEAMANAN RUANG PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT MEDIKA PERMATA HIJAU
• TINJAUAN KEBUTUHAN RAK PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT X
• TINJAUAN TERHADAP KEJADIAN DUPLIKASI NOMOR REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT SUKMUL SISMA MEDIKA
• TINJAUAN PEMAHAMAN PASIEN PRE OPERASI TERHADAP PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) PASAR REBO JAKARTA TIMUR
• PERANCANGAN APLIKASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK UNTUK KLINIK BALAI PENGOBATAN ISLAMIC VILLAGE
• TINJAUAN PENERAPAN SISTEM REKAM MEDIS DI PUSKESMAS TELUKNAGA KABUPATEN TANGERANG