MODUL PENGELOLAAN KASUS PERDARAHAN KULIAH KEPERAWATAN KRITIS NSA635

Perdarahan adalah keluarnya darah dari pembuluh darah yang disertai penimbunan dalam jaringan atau ruang tubuh. Perdarahan (Hemorage) adalah keluarnya darah dari pembuluh darah, biasanya akibat cedera. Perdarahan mungkin internal atau eksternal. Perdarahan internal adalah perdarahan yang terjadi pada luka tertutup sehingga sulit untuk diidentifikasi sedangkan perdarahan eksternal adalah perdarahan yang berasal dari luka yang terbuka sehingga dapat terlihat. Dalam keadaan normal senantiasa berada didalam pembuluh darah dan berbentuk cair. Keadaan ini dapat diperoleh bila terdapat keseimbangan antara aktivitas koagulasi dengan aktivitas fibrinolysis pada system homeostasis yang melibatkan endotel pembuluh darah, trombosit, protein pembekuan, protein antikoagulan, dan enzim fibrinolysis. Terjadinya efek pada salah satu atau beberapa komponen ini akan menyebabkan terjadinya gangguan keseimbangan homeostasis dan menimbulkan komplikasi perdarahan atau thrombosis. Pembuluh darah yang normal dilapisi oleh sel endotel. Dalam keadaan yang utuh sel endotel bersifat antikoagulan dengan menghasilkan imhibitor trombosit (nitrogen oksida, prostasiklin, ADPase), inhibitor bekuan darah/lisis (heparin, tissue, plasminogen activator, urokinase plasminogen activator, trombomodulin, inhibitor jalur factor jaringan). Sel endotel ini dapat terkelupas oleh berbagai rangsangan seperti asidosis, hipoksia, endotoksin, oksidan, sitokin dan shear stress. Endotel pembuluh darah yang tidak utuh akan menyebabkan vasokonstriksi lokal, menghasilkan faktor koagulasi (tromboplastin, faktor von Willebrand, aktivator dan inhibitor protein C, inhibitor aktivator plasminogen tipe 1), terbukanya jaringan ikat subendotel (serat kolagen, serat elastin dan membran basalis) yang menyebabkan aktivasidan adhesi trombosit serta mengaktifkan faktor XI dan XII.

1.  UEU-Course-9520-7_00188.pdf - 365 KB

• MODUL PENGELOLAAN KASUS PERDARAHAN KULIAH KEPERAWATAN KRITIS NSA635