TINJAUAN KETEPATAN KODE DIAGNOSIS KASUS NIDDM (NON INSULIN DEPENDENT DIABETES MELLITUS) PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT PERTAMINA JAYA TAHUN 2016

Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen mengenai identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lainnya yang telah diberikan kepada pasien sebagaimana tercantum dalam Permenkes 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis. Satu diantara penyelenggaraan rekam medis adalah proses pengkodean diagnosis. Pengkodean diagnosis harus tepat, karena jika tidak tepat akan mempengaruhi manajemen data klinis, penagihan kembali biaya, beserta hal-hal yang berkaitan dengan asuhan dan pelayanan kesehatan. Berdasar hal tersebut, maka peneliti melakukan penelitian mengenai ketepatan kode diagnosis di RS Pertamina Jaya dengan mengambil kasus NIDDM pasien rawat inap tahun 2016. Tujuan penelitian ini adalah untuk mendapatkan gambaran mengenai ketepatan pengkodean diagnosis kasus NIDDM (Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus) tahun 2016 dengan menggunakan ICD-10. Penelitian di mulai dari bulan Juni � Agustus 2017. Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif dengan memberikan gambaran mengenai perbandingan kode rumah sakit dengan kode berdasarkan ICD-10. Peneliti mengambil 59 sampel yang didapatkan dari hasil hitung menggunakan rumus estimasi proporsi. Dari total 59 sampel yang diteliti, terdapat 58 kode NIDDM kurang tepat (98,31%) dan 1 kode NIDDM tepat (1,69%). Untuk jumlah ketepatan digit dari mulai yang terkecil sampai yang terbesar, yaitu ketepatan pada digit ke-4, 2 digit (digit ke-2 dan ke-3), digit ke-1, serta ketepatan pada dagger dan asterisk. Digit ke-4 yaitu digit komplikasi NIDDM dengan jumlah yang tepat ada 4 kode (6,78%) dan yang tidak tepat 55 kode (93,22%). 2 digit (digit ke-2 dan ke-3) yaitu digit grup penyakit dengan jumlah yang tepat ada 44 kode (74,58%) dan yang tidak tepat 15 kode (25,42%). Digit ke-1 yaitu bab dengan jumlah yang tepat ada 45 kode (76,28%) dan yang tidak tepat 14 kode (23,72%). Jumlah dagger dan asterisk dengan jumlah yang tepat ada 49 kode (83,06%) serta dagger dan asterisk yang seharusnya ada berjumlah 10 kode (16,94%). Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa pengkodean diagnosis kasus NIDDM berdasarkan ICD-10 di RS Pertamina Jaya masih masih tergolong rendah. SPO mengenai pengkodean diagnosis di RS Pertamina Jaya masih belum sepenuhnya diterapkan oleh petugas rekam medis bagian koding. Faktor utama yang menjadi kendala dalam pengkodean diagnosis adalah faktor pengetahuan petugas rekam medis bagian koding dengan latar belakang perawat yang memverifikasi kode diagnosis. Petugas rekam medis bagian koding sebaiknya lulusan D-III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan yang memiliki kompetensi pengkodean diagnosis.

1.  UEU-Undergraduate-11281-cover.Image.Marked.pdf - 220 KB
2.  UEU-Undergraduate-11281-orisinalitas.Image.Marked.pdf - 225 KB
3.  UEU-Undergraduate-11281-pengesahan.Image.Marked.pdf - 253 KB
4.  UEU-Undergraduate-11281-publikasi.Image.Marked.pdf - 259 KB
5.  UEU-Undergraduate-11281-riwayat hidup.Image.Marked.pdf - 291 KB
6.  UEU-Undergraduate-11281-abstrak.Image.Marked.pdf - 302 KB
7.  UEU-Undergraduate-11281-kata pengantar.Image.Marked.pdf - 300 KB
8.  UEU-Undergraduate-11281-daftar isi.Image.Marked.pdf - 226 KB
9.  UEU-Undergraduate-11281-daftar gambar.Image.Marked.pdf - 204 KB
10.  UEU-Undergraduate-11281-daftar lampiran.Image.Marked.pdf - 206 KB
11.  UEU-Undergraduate-11281-daftar singkatan.Image.Marked.pdf - 208 KB
12.  UEU-Undergraduate-11281-daftar tabel.Image.Marked.pdf - 207 KB
13.  UEU-Undergraduate-11281-daftar pustaka.Image.Marked.pdf - 218 KB
14.  UEU-Undergraduate-11281-lampiran.Image.Marked.pdf - 304 KB
15.  UEU-Undergraduate-11281-Bab1.Image.Marked.pdf - 326 KB

• TINJAUAN PELAKSANAAN PENGALIHMEDIAAN REKAM MEDIS SECARA ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA
• HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG LUKA DIABETIK DENGAN TINDAKAN PENCEGAHAN LUKA PADA PASIEN DIABETES MELLITUS DI PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK JAKARTA BARAT
• TINJAUAN KETEPATAN WAKTU PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP YANG PULANG PADA BULAN DESEMBER 2012 KE INSTALASI REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
• TINJAUAN TATA RUANG UNIT KERJA REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT AN � NISA TANGERANG
• Tinjauan Aspek Keamanan Ruang Penyimpanan Rekam Medis di Rumah Sakit Medika Permata Hijau
• HUBUNGAN KADAR KALIUM DAN KADAR GULA DARAH SEWAKTU PADA PASIEN DM TIPE II DI RS. ATMA JAYA JAKARTA
• TINJAUAN KEBUTUHAN RAK PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT X
• TINJAUAN PEMAHAMAN PASIEN PRE OPERASI TERHADAP PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) PASAR REBO JAKARTA TIMUR
• PERANCANGAN APLIKASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK UNTUK KLINIK BALAI PENGOBATAN ISLAMIC VILLAGE
• TINJAUAN PENERAPAN SISTEM REKAM MEDIS DI PUSKESMAS TELUKNAGA KABUPATEN TANGERANG