TINJAUAN KELENGKAPAN FORMULIR REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT KANKER DHARMAIS

Rumah Sakit Dharmais adalah sebagai Pusat Kanker Nasional, Rumah Sakit Kanker tipe A terjadi bayak permasalah dan kekurangan yang terjadi di unit rekam medis rumah sakit Kanker Dharmais. Rekam medis pasien tidak lengkap, sehingga isi rekam medis tidak sesuai dengan semestinya. Terutama pada rekam medis pasien rawat jalan, susunan dokumen rekam medis rawat jalan sesuai SOP yang berlaku, kelengkapan sangat jauh dari kata baik. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk meninjau lebih lanjut tentang tinjauan kelengkapan formulir rekam medis rawat jalan di rumah sakit kanker dharmais. Tujuan Mengidentifikasi Standar Prosedur Operasional (SPO) kelengkapan formulir Rekam Medis Rawat jalan di Rumah Sakit Kanker DharmaisMendeskripsikan kelengkapan formulir Rekam Medis Rawat jalan di Rumah Sakit Kanker Dharmais Faktor penghambat kelengkapan formulir Rekam Medis Rawat jalan diRumah Sakit Kanker Dharmais Penelitian dilakukan menggunakan metode dalam menetukan sempel dengan rumus Slovin total sempel sebesar 99,54% dengan pembulatan 100 sempel. Standar Operasional Prosedur kelengkapan rekam medis pasien rawat jalan di dapatkan informasi bahwa prosedur kelengkapan rekam medis sudah ada di Rumah Sakit Kangker Dharmais dan sesuai dengan ketentuan dari kementerian kesehatan. Saat ini maaih dalam tahap perbaikanTotal sempel 100 rekam medis kelengkapan rekam medis dengan jumlah 66% dan ketidak lengkapan 34 rekam medis. 34% ketidak lengkapan ada beberapa formulir yang tidak tercantum dalam rekam medis pasien yakni Formulir rencana penata laksanaan tidak di temukan dari 7 rekam medis dengan jumlah 21%, dan pengkajian awal keperawatan dengan total 44% dan formulir persetujuan tindakan kedoteran dengan total 35%. Ketiga formulir tersebut dari hasil ketidak lengkapan rekam medis pasien baru rawat jalan.Kurangnya pemahaman petugas terkait standar operasional prosedur minimal isi rekam medis rawat jalan, ketidak telitian petugas dalam perakitan rekam medis, dan tenaga kesehatan lain yang mengabaikan sehingga pada saat rekam medis kembali tidak adanya formulir tersebut pada map rekam medis. Diharapkan SOP kelengkapan rekam medis segera dibuatkan Mengadakan himbauan kepada tenaga kesehatan dan rekam medis untuk melengkapi formulir rekam medis pasien rawat jalan

1.  UEU-Undergraduate-15158-ABSTRAK.Image.Marked.pdf - 122 KB
2.  UEU-Undergraduate-15158-ABSTRACT.Image.Marked.pdf - 305 KB

• TINJAUAN PELAKSANAAN PENGALIHMEDIAAN REKAM MEDIS SECARA ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA
• TINJAUAN KETEPATAN WAKTU PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP YANG PULANG PADA BULAN DESEMBER 2012 KE INSTALASI REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
• TINJAUAN TATA RUANG UNIT KERJA REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT AN � NISA TANGERANG
• Tinjauan Aspek Keamanan Ruang Penyimpanan Rekam Medis di Rumah Sakit Medika Permata Hijau
• PERBANDINGAN STATUS GIZI REMAJA USIA 15-18 TAHUN DIPEDESAAN DAN DIPERKOTAAN DI PROVINSI JAWA TIMUR SERTA FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA
• PENGARUH TINGKAT KESEHATAN BANK TERHADAP HARGA SAHAM PADA PERUSAHAN PERBANKAN YANG GOPUBLIC PERIODE 2009-2011
• TINJAUAN KEBUTUHAN RAK PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT X
• TINJAUAN PEMAHAMAN PASIEN PRE OPERASI TERHADAP PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) PASAR REBO JAKARTA TIMUR
• PERANCANGAN APLIKASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK UNTUK KLINIK BALAI PENGOBATAN ISLAMIC VILLAGE
• TINJAUAN PENERAPAN SISTEM REKAM MEDIS DI PUSKESMAS TELUKNAGA KABUPATEN TANGERANG