TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN SURAT PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN PADA TINDAKAN APPENDICTOMY DI RSUD DR.ABDUL AZIZ SINGKAWANG

Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Mutu pelayanan di rumah sakit dapat dilihat dari kualitas data terhadap rekam medis, satu diantaranya adalah lembar persetujuan tindakan kedokteran. Semua tindakan kedokteran yang akan dilakukan pada pasien harus mendapat persetujuan dan penjelasan sebelumnya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui kelengkapan pengisian surat persetujuan tindakan kedokteran pada tindakan appendictomy di RSUD dr. Abdul Azis Singkawang tahun 2019. Penelitian ini menggunakan metode deskfiptif dengan pendekatan kuantitatif. Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 41 dokumen persetujuan tindakan kedokteran. Teknik pengambilan sampel menggunakan Simple Random Sampling. Hasil penelitian ini adalah masih ditemukan 5 item kriteria yang belum lengkap yaitu kelengkapan laporan yang penting (83,9%), kelengkapan autentikasi laporan yang penting (79,3%), kelengkapan identifikasi penanggung jawab (98%), kelengkapan autentikasi saksi (66,5%), kelengkapan catatan yang baik (82,4%). Kesimpulan dari penelitian ini adalah kelengkapan berkas rekam medis lembar persetujuan tindakan kedokteran, yaitu 82,4%. Faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan adalah sumber daya manusia yang terkait dengan pengisian dan kelengkapan seperti dokter, perawat dan tenaga perekam medis, penyebabnya masih rendahnya kesadaran dan kurangnya ketelitian tenaga pelayanan kesehatan untuk melengkapai pengisian surat persetujuan tindakan kedokteran. Saran untuk komite rekam medis untuk melakukan sosialisasi kembali kepada dokter, perawat serta petugas medis yang terlibat dalam pengisian surat persetujuan tindakan kedokteran, dengan memperhatikan kelengkapan pengisian seluruh item yang ada.

1.  UEU-NonDegree-15443-HALAMAN JUDUL.Image.Marked.pdf - 219 KB
2.  UEU-NonDegree-15443-ABSTRAK BAHASA INDONESIA.Image.Marked.pdf - 210 KB
3.  UEU-NonDegree-15443-ABSTRAK BAHASA INGGRIS.Image.Marked.pdf - 209 KB

• TINJAUAN PELAKSANAAN PENGALIHMEDIAAN REKAM MEDIS SECARA ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA
• TINJAUAN KETEPATAN WAKTU PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP YANG PULANG PADA BULAN DESEMBER 2012 KE INSTALASI REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
• TINJAUAN TATA RUANG UNIT KERJA REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT AN � NISA TANGERANG
• Tinjauan Aspek Keamanan Ruang Penyimpanan Rekam Medis di Rumah Sakit Medika Permata Hijau
• PERBANDINGAN STATUS GIZI REMAJA USIA 15-18 TAHUN DIPEDESAAN DAN DIPERKOTAAN DI PROVINSI JAWA TIMUR SERTA FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA
• PENGARUH TINGKAT KESEHATAN BANK TERHADAP HARGA SAHAM PADA PERUSAHAN PERBANKAN YANG GOPUBLIC PERIODE 2009-2011
• TINJAUAN KEBUTUHAN RAK PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT X
• TINJAUAN PEMAHAMAN PASIEN PRE OPERASI TERHADAP PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) PASAR REBO JAKARTA TIMUR
• PERANCANGAN APLIKASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK UNTUK KLINIK BALAI PENGOBATAN ISLAMIC VILLAGE
• TINJAUAN PENERAPAN SISTEM REKAM MEDIS DI PUSKESMAS TELUKNAGA KABUPATEN TANGERANG