ANALISIS KUALITATIF KEKONSISTENSIAN PENCATATAN DAN JUSTIFIKASI PENGOBATAN PADA REKAM MEDIS KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE DI RUMAH SAKIT MEKAR SARI BEKASI TAHUN 2021

Kelengkapan rekam medis dapat diukur secara analisis kuantitatif maupun kualitatif. Namun untuk melihat kekonsistensian pendokumentasian dilakukan secara analisis kualitatif. Analisis kualitatif adalah pengisian rekam medis terkait kekonsistensian dan isi rekam medis sebagai bukti akurat dan lengkap. Dari enam komponen analisis kualitatif, permasalahan terjadi pada rendahnya kekonsistensian pencatatan dan justfikasi pengobatan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis kekonsistensian pencatatan dan justifikasi pengobatan di Rumah Sakit Mekar Sari Bekasi tahun 2021. Metode penelitian ini deskriptif dengan pendekatan kuantitatif dan teknik pengumpulan data melalui observasi dan wawancara. Populasi penelitian ini adalah 343 rekam medis rawat inap dengan jumlah sampel sebanyak 85 rekam medis. Hasil dari penelitian ini adalah ketidak-konsistensian pada subkomponen skrining risiko cedera/jatuh sebesar 91,76%, instruksi pemberian obat dalam pencatatan waktu instruksi, nama, jenis dan dosis obat serta waktu pemberian obat sebesar 94,11%, instruksi penghentian/penggantian obat dalam pencatatan waktu instruksi, nama, jenis dan dosis obat serta waktu pemberhentian/penghentian obat sebesar 61,17% dan instruksi pemeriksaan penunjang sebesar 89,41%. Selain itu belum terdapatnya standar prosedur operasional kegiatan analisis kualitatif. Faktor-faktor penyebab ketidak-konsistensian ditinjau dari unsur sumber daya antara lain petugas analisis bukan lulusan rekam medis, tenaga kesehatan yaitu dokter, perawat dan apoteker yang tidak melakukan autentikasi dengan baik serta desain formulir skrinning risiko jatuh dan formulir pemberian obat pasien yang tidak memenuhi standar yang ada. Disarankan agar membuat standar prosedur operasional analisis kualitatif rekam medis serta melakukan evaluasi terkait pelaksanaannya, mengadakan pelatihan untuk meningkatkan pengetahuan petugas, melakukan pertemuan rutin antar lintas unit kerja agar tercapai koordinasi untuk meningkatkan kualitas layanan serta melakukan revisi formulir terkait.

1.  UEU-Undergraduate-28474-COVER.Image.Marked.pdf - 214 KB
2.  UEU-Undergraduate-28474-HALAMAN PENGESAHAN.Image.Marked.pdf - 443 KB
3.  UEU-Undergraduate-28474-HALAMAN PERSETUJUAN.Image.Marked.pdf - 346 KB
4.  UEU-Undergraduate-28474-HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI.Image.Marked.pdf - 470 KB
5.  UEU-Undergraduate-28474-HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN.Image.Marked.pdf - 337 KB
6.  UEU-Undergraduate-28474-ABSTRAK.Image.Marked.pdf - 217 KB
7.  UEU-Undergraduate-28474-KATA PENGANTAR.Image.Marked.pdf - 213 KB
8.  UEU-Undergraduate-28474-DAFTAR ISI.Image.Marked.pdf - 284 KB
9.  UEU-Undergraduate-28474-DAFTAR TABEL.Image.Marked.pdf - 258 KB
10.  UEU-Undergraduate-28474-DAFTAR GAMBAR.Image.Marked.pdf - 255 KB
11.  UEU-Undergraduate-28474-DAFTAR SINGKATAN.Image.Marked.pdf - 211 KB
12.  UEU-Undergraduate-28474-DAFTAR PUSTAKA.Image.Marked.pdf - 330 KB
13.  UEU-Undergraduate-28474-LAMPIRAN.Image.Marked.pdf - 1176 KB
14.  UEU-Undergraduate-28474-BAB1.Image.Marked.pdf - 292 KB

• HUBUNGAN TINGKAT SOSIAL EKONOMI (PENDIDIKAN,PENDAPATAN, DAN PEKERJAAN) DAN PEMILIHAN SUMBER PENGOBATAN RW. 06 KELURAHAN KEMANGGISAN KECAMATAN PALMERAH JAKARTA BARAT
• TINJAUAN PERBEDAAN RATA-RATA BIAYA PENGOBATAN PASIEN JAMKESMAS RAWAT INAP ANTARA TARIF INA-DRG DENGAN TARIF RUMAH SAKIT PADA PASIEN SCHIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA DR. SOEHARTO HEERDJAN
• HUBUNGAN PENGETAHUAN PENGOBATAN DENGAN KEMAUAN BEROBAT TERATUR PENDERITA TB PARU DI PUSKESMAS PEMBINA KECAMATAN SENEN JAKARTA PUSAT
• GAMBARAN UMUM PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN PENYAKIT ASMA DI PUSKESMAS KECAMATAN PALMERAH � JAKARTA- BARAT
• HUBUNGAN PENGETAHUAN PENDERITA TENTANG PENGOBATAN TUBERKULOSIS WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKAWALI KECAMATAN PAKUHAJI KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2011
• ANALISA BIAYA OPERASIONAL DALAM RANGKA MENENTUKAN TARIF RAWAT INAP DI KLINIK PENGOBATAN DARUSYIFA MULIA
• TINJAUAN PERBEDAAN RATA-RATA BIAYA PENGOBATAN PASIEN RAWAT INAP KELAS III KASUS ADENOKARSINOMA PARU (ADENOCARCINOMA OF LUNG) ANTARA TARIF RUMAH SAKIT DENGAN TARIF INA-DRG DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT PERSAHABATAN TAHUN 2008
• LAPORAN PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN (PBL) GAMBARAN UMUM PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN PENYAKIT ISPA DI PUSKESMAS KECAMATAN TAMBORA JAKARTA BARAT
• LAPORAN PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN GAMBARAN UMUM PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN PENYAKIT KATARAK DI PUSKESMAS KECAMATAN TAMBORA, JAKARTA BARAT
• HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG HIPERTENSI DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI POSBINDU LANSIA BALAI PENGOBATAN MELANIA BOGOR, JAWA BARAT