GAMBARAN PROSEDUR KLAIM PESERTA RAWAT INAP BPJS KESEHATAN DI RSPAD GATOT SUBROTO TAHUN 2022

Jaminan kesehatan yang dilaksanakan memiliki prosedur dan kebijakan. Prosedur dan kebijakan tersebut merupakan penjelasan fasilitas kesehatan diharuskan mengajukan klaim secara rutin yaitu maksimal tanggal 10 bulan berikutnya. Dalam prosedur dan kebijakan tersebut BPJS Kesehatan memiliki sebuah sistem yang digunakan untuk mengajukan klaim dengan pola pembayaran Indonesian Case Base Groups (INA-CBG�s) pada tarif pelayanan kesehatan tingkat lanjut. Sebelum mengajukan klaim, pihak rumah sakit melakukan verifikasi administrasi dengan dokumen yang dibutuhkan. Penelitian ini menggunakan metode penelitian analisis deskriptif dengan pendekatan kualitatif melalui observasi dan wawancara. SPO dalam pengajuan klaim sejak dibuat tahun 2016 belum memiliki perubahan. Isi dari SPO itu tetap sama dengan memiliki 16 poin yang menjadi pedoman dalam pengajuan klaim. Pengajuan klaim memiliki 4 tahapan yaitu verfikasi JKN, grouper JKN, verifikasi BPJS Kesehatan dan pembayaran. Pada pelaksanaannya masih terdapat kendala dalam proses pengajuan klaim yaitu masih terdapatnya kode yang salah, tidak lengkapnya berkas yang dibutuhkan, serta sistem yang terkadang bermasalah. Maka dari itu petugas diharapkan agar memperhatikan kembali SPO yang ada apakah SPO tersebut memerlukan perubahan atau tidak. Dan petugas agar lebih teliti lagi dalam proses koding dan mengumpulkan berkas yang diperlukan

1.  UEU-Undergraduate-31060-Cover.Image.Marked.pdf - 251 KB
2.  UEU-Undergraduate-31060-Halaman Pengesahan.Image.Marked.pdf - 600 KB
3.  UEU-Undergraduate-31060-Halaman Persetujuan.Image.Marked.pdf - 282 KB
4.  UEU-Undergraduate-31060-Halaman Persetujuan Publikasi.Image.Marked.pdf - 699 KB
5.  UEU-Undergraduate-31060-Halaman Pernyataan Keaslian.Image.Marked.pdf - 346 KB
6.  UEU-Undergraduate-31060-Abstrak.Image.Marked.pdf - 245 KB
7.  UEU-Undergraduate-31060-Kata pengantar.Image.Marked.pdf - 248 KB
8.  UEU-Undergraduate-31060-Daftar isi.Image.Marked.pdf - 393 KB
9.  UEU-Undergraduate-31060-Daftar Pustaka.Image.Marked.pdf - 370 KB
10.  UEU-Undergraduate-31060-Lampiran.Image.Marked.pdf - 497 KB
11.  UEU-Undergraduate-31060-Bab1.Image.Marked.pdf - 443 KB

• RANCANG BANGUN APLIKASI MONITORING EVALUASI DAN PENGENDALIAN PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN DI BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN
• PENERAPAN BADAN PENYELENGARAAN JAMINAN SOSIAL (BPJS) DALAM PENYELENGARAAN ASURANSI KESEHATAN DITINJAU DARI PRINSIP-PRINSIP HUKUM ASURANSI
• TINJAUAN PELEPASAN INFORMASI MEDIS KEPADA PIHAK BPJS KESEHATAN DI RUMAH SAKIT QADR TANGERANG TAHUN 2015
• ANALISIS PENGELOLAAN KLAIM BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN DENGAN PENDEKATAN BUSSINESS PROCESS REENGINEERING DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA TANGERANG
• PERENCANAAN BISNIS KLINIK ESUMI HEMODIALISA BPJS
• GAMBARAN ALUR PELAYANAN KLINIK PENYAKIT DALAM UNTUK PASIEN BPJS DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD KABUPATEN TANGERANG
• TINJAUAN KETEPATAN KODE PENYAKIT PASIEN BPJS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATOT SOEBROTO TAHUN 2018
• GAMBARAN PROSES KLAIM PASIEN RAWAT INAP JKN NAIK KELAS DI RUMAH SAKIT PELNI PETAMBURAN JAKARTA BARAT TAHUN 2018
• GAMBARAN ALUR PENDAFTARAN PELAYANAN PASIEN BPJS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT AN-NISA KOTA TANGERANG TAHUN 2019
• TINJAUAN KELENGKAPAN PERSYARATAN ADMINISTRASI PASIEN PESERTA BPJS PUSKESMAS KELURAHAN KEBON PALA JAKARTA TIMUR