ANALISIS PENDING KLAIM BPJS KESEHATAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT ISLAM JAKARTA PONDOK KOPI TAHUN 2023

Pending klaim BPJS Kesehatan di RSIJ Pondok Kopi dibagi menjadi 3 (tiga) aspek meliputi administrasi, koding, dan medis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui persentase penyebab pending klaim, penyelesaiannya, dan trend pending dengan menggunakan metode deskriptif pendekatan kuantitatif, yang memberikan gambaran terkait faktor penyebab pending dan trend pending pada tahun 2023. Hasil Penelitian dengan 1.143 sampel laporan pending klaim diperoleh pending klaim akibat administrasi 523 (46%) dengan kategori pending terbanyak akibat kelas perawatan tidak sesuai 120 (23%), akibat koding 570 (50%) dengan kategori pending akibat terbanyak akibat ketidaktepatan diagnosis 525 (92,1%), dan medis 50 (4%) dengan kategori pending terbanyak akibat indikasi medis tidak sesuai 36 (72%). Sehingga penyelesaian pending yang dilakukan setelah mendapatkan berita acara hasil verifikasi oleh petugas casemix dengan melengkapi peryaratan klaim sesuai ketegori pending klaim dan konfirmasi kepada DPJP apabila diperlukan. Trend pending diperoleh hasil menurun dengan peningkatan pada bulan Februari sebesar 4% dan penurunan yang signifikan bulan Maret sebesar 12%. Untuk meminimalisir angka pending, sebaiknya rumah sakit merekrut karyawan sesuai dengan kompetensi dibidangnya, memberdayakan SDM yang ada dengan mengadakan pelatihan khusus pengkodean klinis, menerapkan RME agar pendokumentasian RM lebih lengkap, dan petugas verifikasi internal lebih teliti dalam melakukan pekerjaannya.

1.  UEU-Undergraduate-39032-COVER.Image.Marked.pdf - 274 KB
2.  UEU-Undergraduate-39032-HALAMAN PENGESAHAN.Image.Marked.pdf - 276 KB
3.  UEU-Undergraduate-39032-HALAMAN PERSETUJUAN.Image.Marked (2).pdf - 253 KB
4.  UEU-Undergraduate-39032-HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI.Image.Marked.pdf - 288 KB
5.  UEU-Undergraduate-39032-HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN.Image.Marked.pdf - 232 KB
6.  UEU-Undergraduate-39032-ABSTRAK.Image.Marked.pdf - 241 KB
7.  UEU-Undergraduate-39032-KATA PENGANTAR.Image.Marked.pdf - 301 KB
8.  UEU-Undergraduate-39032-DAFTAR ISI.Image.Marked.pdf - 274 KB
9.  UEU-Undergraduate-39032-DAFTAR PUSTAKA.Image.Marked.pdf - 368 KB
10.  UEU-Undergraduate-39032-LAMPIRAN.Image.Marked.pdf - 2217 KB
11.  UEU-Undergraduate-39032-BAB1.Image.Marked.pdf - 321 KB

• HUBUNGAN MOTIVASI PERAWAT DENGAN PELAKSANAAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT PATRIA IKKT
• PERBANDINGAN STATUS GIZI REMAJA USIA 15-18 TAHUN DIPEDESAAN DAN DIPERKOTAAN DI PROVINSI JAWA TIMUR SERTA FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA
• PENGARUH TINGKAT KESEHATAN BANK TERHADAP HARGA SAHAM PADA PERUSAHAN PERBANKAN YANG GOPUBLIC PERIODE 2009-2011
• HUBUNGAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN DAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI POLIKLINIK SWASTA RUMAH SAKIT KANKER DHARMAIS
• ANALISIS TINGKAT KESEHATAN BANK DITINJAU DARI PERMODALAN (CAPITAL), KUALITAS ASET (ASSET QUALITY), RENTABILITAS (EARNING), DAN LIKUIDITAS (LIKUIDITY) (Studi kasus pada Bank Umum Swasta Nasional Non Devisa) Periode 2004 � 2008
• HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG TUMBUH KEMBANG ANAK DENGAN PROSES TUMBUH KEMBANG BALITA USIA 4 SAMPAI 5 TAHUN DI TK. MARIFATULLAH CILEDUG TANGERANG
• HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI DENGAN PERILAKU HIGIENIS REMAJA PUTRI SAAT MENSTRUASI DI PERKAMPUNGAN KEDAUNG WETAN RT.04 RW.04 TANGERANG-BANTEN
• HUBUNGAN PERSEPSI PEGAWAI TENTANG GAYA KEPEMIMPINAN DENGAN DISIPLIN KERJA DI BAGIAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA (PSD) DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG
• Hubungan Persepsi Terhadap Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan Kesehatan Kerja (SMK3) Dan Produktivitas Kerja Karyawan Di PT. X
• PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PENINGKATAN KESEHATAN LANSIA DI RW 07 KELURAHAN KAYU MANIS KECAMATAN MATRAMAN JAKARTA TIMUR