GAMBARAN PENULISAN DIAGNOSIS PADA RESUME MEDIS BERDASARKAN TERMINOLOGI MEDIS ICD-10 DI RUMAH SAKIT SUMBER WARAS

Resume medis pasien berisi mengenai kondisi klinis pasien yang tercantum pada diagnosis. Diagnosis ini seharusnya ditulis dengan terminologi medis yang tepat dan memiliki nilai informatif agar dapat membantu petugas koding mengklasifikasikan pada kondisi dalam kategori ICD yang paling spesifik, jika tidak akan menyebabkan ketidak akuratan pengkodingan, ini akan berdampak besar terhadap pendapatan rumah sakit. Berdasarkan hasil observasi awal terhadap 6 dokumen rawat inap menunjukkan 66,67% belum mengacunya penulisan diagnosis pada resume medis dengan terminologi medis ICD-10. Tujuan penelitian ini adalah untuk Menggambarkan penulisan diagnosis pada resume medis berdasarkan terminologi medis ICD-10 di Rumah Sakit Sumber Waras. Penelitian ini menggunakan metode desktiptif menggambarkan penulisan diagnosis pada resume medis berdasarkan terminologi medis ICD-10 yang didukung dengan hasil wawancara dan observasi. Kesesuaian penulisan diagnosis pada resume medis rawat inap bulan Juni 2017 menurut Verifikator sebanyak 83 resume medis dengan persentase 78,3 % sedangkan menurut ICD-10 sebanyak 41 resume medis dengan persentase sebesar 38,68 % dan ketidak sesuaian menurut Verifikator sebanyak 23 resume medis dengan persentase sebesar 21,7 % sedangkan ICD-10 sebanyak 65 resume medis dengan persentase sebesar 61,32 %. Disarankan kepada Rumah Sakit Sumber Waras merencanakan pembuatan SPO, monitoring dan evaluasi terkait dengan penulisan diagnosis pada resume medis yang berdasarkan Terminologi Medis ICD-10.

1.  UEU-Undergraduate-9884-COVER.Image.Marked.pdf - 332 KB
2.  UEU-Undergraduate-9884-LEMBAR PENGESAHAN.Image.Marked.pdf - 377 KB
3.  UEU-Undergraduate-9884-ABSTRAK.Image.Marked.pdf - 216 KB
4.  UEU-Undergraduate-9884-KATA PENGANTAR.Image.Marked.pdf - 382 KB
5.  UEU-Undergraduate-9884-HALAMAN ORISINALITAS.Image.Marked.pdf - 275 KB
6.  UEU-Undergraduate-9884-HALAMAN PERSETUJUAN.Image.Marked.pdf - 215 KB
7.  UEU-Undergraduate-9884-DAFTAR RIWAYAT HIDUP.Image.Marked.pdf - 212 KB
8.  UEU-Undergraduate-9884-MOTTO.Image.Marked.pdf - 231 KB
9.  UEU-Undergraduate-9884-DAFTAR ISI.Image.Marked.pdf - 302 KB
10.  UEU-Undergraduate-9884-DAFTAR GAMBAR.Image.Marked.pdf - 131 KB
11.  UEU-Undergraduate-9884-DAFTAR SINGKATAN.Image.Marked.pdf - 299 KB
12.  UEU-Undergraduate-9884-DAFTAR TABEL.Image.Marked.pdf - 211 KB
13.  UEU-Undergraduate-9884-DAFTAR LAMPIRAN.Image.Marked.pdf - 210 KB
14.  UEU-Undergraduate-9884-DAFTAR PUSTAKA.Image.Marked.pdf - 238 KB
15.  UEU-Undergraduate-9884-LAMPIRAN.Image.Marked.pdf - 212 KB
16.  UEU-Undergraduate-9884-BABI.Image.Marked.pdf - 411 KB

• TINJAUAN PELAKSANAAN PENGALIHMEDIAAN REKAM MEDIS SECARA ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA
• TINJAUAN KETEPATAN WAKTU PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP YANG PULANG PADA BULAN DESEMBER 2012 KE INSTALASI REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
• TINJAUAN TATA RUANG UNIT KERJA REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT AN � NISA TANGERANG
• Tinjauan Aspek Keamanan Ruang Penyimpanan Rekam Medis di Rumah Sakit Medika Permata Hijau
• PERBANDINGAN STATUS GIZI REMAJA USIA 15-18 TAHUN DIPEDESAAN DAN DIPERKOTAAN DI PROVINSI JAWA TIMUR SERTA FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA
• PENGARUH TINGKAT KESEHATAN BANK TERHADAP HARGA SAHAM PADA PERUSAHAN PERBANKAN YANG GOPUBLIC PERIODE 2009-2011
• TINJAUAN KEBUTUHAN RAK PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT X
• PERANCANGAN APLIKASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK UNTUK KLINIK BALAI PENGOBATAN ISLAMIC VILLAGE
• TINJAUAN PENERAPAN SISTEM REKAM MEDIS DI PUSKESMAS TELUKNAGA KABUPATEN TANGERANG
• HUBUNGAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN DAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI POLIKLINIK SWASTA RUMAH SAKIT KANKER DHARMAIS