IBM REVITALISASI PENGELOLAAN REKAM MEDIS DALAM PEMBERDAYAAN PETUGAS REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TIARA DAN KLINIK TAMAN ANGGREK

Rekam Medis (RM) merupakan kumpulan dari fakta-fakta atau bukti keadaan pasien, riwayat penyakit dan pengobatan masa lalu serta saat ini yang ditulis oleh profesi kesehatan yang memberikan pelayanan pada pasien tersebut. RM wajib ada pada setiap fasilitas pelayanan kesehatan, karena berguna untuk banyak kepentingan,sebagai bukti pelayanan yang sesuai etika dan hukum, bukti pembiayaan terutama saat ini terlibat langsung dalam melengkapi RM untuk asuransi pasien dalam Program Jaminan Kesehatan Nasional melalui Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial(BPJS.).Tenaga praktisi RM yang profesional masih sangat sedikit dibanding dengankebutuhan yang ada, sehingga pelaksanaan RM di mitra belum berjalan dengan baik.Berdasarkan pengamatan pelaksanaan system RM yang digunakan masih belumsempurna, dan pengelolaannya juga belum sesuai ketentuan yang berlaku. Dari peninjauan kedua pelayanan kesehatan Sistem penyimpanan RM yang belum sesuai standar sehingga memperlambat waktu pelayanan serta RM yang selama ini belumpernah diaudit dan dianalisi kelengkapan pendokumentasiannya. Hal ini akan berpengaruh pada ketepatan pembayaran klaim asuransi dan waktu tunggu yang lama. Perguruan tinggi (PT) mengharapkan pencapaian target dalam pengabdian initerutama meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan petugas mitra dalammemformulasikan metode penyimpanan RM yang sesuai dengan kondisi mitra tersebut, metode pengukuran kelengkapan RM secara kuantitatif . Diharapkan dapatmenghasilkan luaran: Meningkatnya ketrampilan dan pengetahuan petugas dari Mitra dalam menerapkan model penyimpanan rekam medis secara Terminal Digit Filing dan analisis kelengkapan rekam medis secara kuantitatif serta membuat laporan terkait penerapannya. Adapun alur dari pelaksanaan mulai dari system penamaan, penomoran,penyimpanan dan penjajaran RM. Sedangkan untuk kelengkapan RM mulai dari penataaan, kelengkapan data administratif dan data klinis. Metode yang ditawarkan adalah dengan pendekatan teori, di lapangan dan evaluasi. Hasil dari pengabdian inipraktisi RM mitra telah dapat mengikuti workshop dan pelatihan terkait Penyimpanandan audir pendokumentasi RM secara kuantitatif. Disimpulkan bahwa metode yang diberikan dapat diterapkan serta pengetahuan dan ketrampilan pada praktisi mitradapat ditingkatkan dengan kenaikan sebesar 21% untuk RSIA Tiara dan 27% untuk Klinik Taman Anggrek yaitu dengan membandingkan antara hasil post test dan pretest.

1.  UEU-Research-9939-16_0137.pdf - 1636 KB

• PEMETAAN PENELITIAN PERSONAL HEALTH RECORD PADA SEARCH ENGINE OPEN KNOWLEGDE MAP
• PEMANFAATAN PERSONAL HEALTH RECORD (PHR) DALAM MENGONTROL KESEHATAN INDIVIDU (LITERATURE REVIEW)