TINJAUAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS DENGAN METODE ANALISIS KUANTITATIF DI BETHSAIDA HOSPITAL

Sesuai observasi dan pengamatan yang dilakukan penulis rawat inap perhari di Bethsaida Hospital rata-rata berjumlah 34 pasien dari 121 kapasitas tempat tidur yang tersediakan sehingga BOR yang diperoleh penulis 40 berkas rekam medis masih terdapat berkas rekam medis yang belum terisi lengkap. Atas dasar itulah penulis merumusan masalah bagaimana pelaksanaan rekam medis secara analisis kuantitatif rawat inap di Bethsaida Hospital. Tujuan umum dari penelitian ini adalah mengetahui pelaksanaan kelengkapan rekam medis secara analisis kuantitatif rawat inap yang sesuai dengan permenkes No. 269/ Menkes/ PER/ III/ 2008 di Bethsaida Hospital. Sedangkan tujuan khususnya adalah menganlisa komponen isi formulir riewayat pemeriksaan pasien apakah sesuai dengan Permenkes No. 269/Menkes/PER/III/2008 di Bethsaida Hospital, Mengindentifikasi kelengkapan formulir riwayat pemeriksaan pasien, Mengindentifikasi desain formulir rawat inap. Penulisan ini dilakukan di unit kerja rekam medis di Bethsaida Hospital, Tangerang pada bulan januari tahun 2014 dan menggunakan metode deskriptif yang memberikan gambaran tentang apa yang dilihat pada waktu observasi dan studi keputusan dengan melihat studi kasus di Unit Rawat Inap. Hasil penilitian berdasarkan survey yang penulis lakukan dari sampel empat puluh berkas, ditentukan banyak yang tidak kelengkapan formulir riwayat pemeriksaan pasien sebanyak identifikasi pasien kelengkapan lengkap 100%, formulir yang penting 75,5 %, hanya 24,5% yang tidak lengkap,autentifikasi penulis nama dokter 57,5%, tanda tangan dokter 75%, terisi perawat 37,5%, dan tanda tangan perawat 47,5%, jumlah rata-rata yang lengkap adalah 53,38% ,rata-rata yang tidak lengkap 45,62% dan catatan yang baik 51,67% lengkap, dan 48,33% tidak lengkap. Dengan melihat analisis kelengkapan pengisian formulir riwayat pemeriksaan rawat inap di Bethsaida Hospital masih relatif rendah, sehingga disarankan harus dimonitor dan evaluasi secara berkala agar terlaksananya. Pembahasan berdasarkan survey ketidak lengkapan pengisian rekam medis diketahui bahwa penyebab ketidak lengkapan pada nama perawat, tanda tangan dokter,dan catatan yang baik.sedangkan penyebab ketidak lengkapan disebabkan karena petugas mengabaikan kolom tersebut sehingga kolom tersebut tidak diisi dengan lengkap,dan ketindak lengkapan pada kolom disebabkan kurangnya perhatian dan tanggung jawab perawat dan dokter terhadap kelengkapan tersebut.Berdasarkan kesimpulan pada Bethsaida Hospital diketahui bahwa penyebab ketidak lengkapan berkas rekam medis disebabkan masih kurangnya perhatian dan tanggung jawab petugas untuk melengkapi setiap melengkapi setiap kolom rekam medis, kurangnya koordinasi antara petugas rekam medis dengan perawat dan dokter di ruang rawat inap untuk melengkapi setiap kolom, oleh karena itu saya sebagai penulis ingin memberi saran : agar diharapkan pimpinan rumah sakit membuat diadakannya sosialisasi kepada tenaga kesehatan mengenai pengisian berkas rekam medis, diharapkan untuk pencatatan formulir rekam medis terutama riwayat pemeriksaan fisik.

1.  UEU-Undergraduate-10428-cover.Image.Marked.pdf - 158 KB
2.  UEU-Undergraduate-10428-pengesahan.Image.Marked.pdf - 237 KB
3.  UEU-Undergraduate-10428-persetujuan.Image.Marked.pdf - 211 KB
4.  UEU-Undergraduate-10428-pernyataan.Image.Marked.pdf - 149 KB
5.  UEU-Undergraduate-10428-kata pengantar.Image.Marked.pdf - 153 KB
6.  UEU-Undergraduate-10428-abstrak.Image.Marked.pdf - 154 KB
7.  UEU-Undergraduate-10428-daftar isi.Image.Marked.pdf - 152 KB
8.  UEU-Undergraduate-10428-motto.Image.Marked.pdf - 154 KB
9.  UEU-Undergraduate-10428-UEU-Undergraduate-10428-daftar pustaka.Image.Marked.pdf - 167 KB
10.  UEU-Undergraduate-10428-bab 1.Image.Marked.pdf - 456 KB

• TINJAUAN PELAKSANAAN PENGALIHMEDIAAN REKAM MEDIS SECARA ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA
• TINJAUAN KETEPATAN WAKTU PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP YANG PULANG PADA BULAN DESEMBER 2012 KE INSTALASI REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
• TINJAUAN TATA RUANG UNIT KERJA REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT AN � NISA TANGERANG
• Tinjauan Aspek Keamanan Ruang Penyimpanan Rekam Medis di Rumah Sakit Medika Permata Hijau
• PERBANDINGAN STATUS GIZI REMAJA USIA 15-18 TAHUN DIPEDESAAN DAN DIPERKOTAAN DI PROVINSI JAWA TIMUR SERTA FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA
• PENGARUH TINGKAT KESEHATAN BANK TERHADAP HARGA SAHAM PADA PERUSAHAN PERBANKAN YANG GOPUBLIC PERIODE 2009-2011
• TINJAUAN KEBUTUHAN RAK PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT X
• PERANCANGAN APLIKASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK UNTUK KLINIK BALAI PENGOBATAN ISLAMIC VILLAGE
• TINJAUAN PENERAPAN SISTEM REKAM MEDIS DI PUSKESMAS TELUKNAGA KABUPATEN TANGERANG
• HUBUNGAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN DAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI POLIKLINIK SWASTA RUMAH SAKIT KANKER DHARMAIS