ANALISIS KUANTITATIF TERHADAP KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME MEDIS RAWAT INAP DI RSUD TANGERANG

Resume medis adalah lembaran dari isi kelengkapan rekam medis yang merupakan bagian dari korespodensi rekam medis, yaitu ringkasan pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan khususnya dokter selama masa perawatan hingga pasien telah keluar baik keadaan hidup ataupun meninggal. Dengan adanya permasalahan yang ditemukan, maka penulis ingin meneliti tentang kelengkapan pengisian resume guna meningkatkan mutu di RSUD Tangerang. Untuk itu penulis tertarik melakukan suatu tinjauan untuk mengetahui tentang : �Bagaimana kelengkapan pengisian resume medis pasien rawat inap� Tujuan Rekam Medis adalah untuk menunjang demi tercapainya tertib administrasi dalam upaya peningkatkan mutu pelayanan terhadap pasien di institusiinstitusi pelayanan kesehatan. Penelitian ini bersifat deskriptif yaitu menganalisis resume medis di SMF Bedah pada tahun 2007 di RSUD Tangerang. Tujuan dari penulis ini adalah untuk mengetahui kelengkapan pengisian resume medis rawat inap secara analisis kuantitatif. Kelengkapan pengisian resume medis SMF Bedah pada tahun 2007 di RSUD Tangerang kelengkapan totalnya sebesar 60,85 %. Dari ke 4 komponennya adalah : Untuk identifikasi pasien, sub komponen yang paling lengkap adalah nama dengan prosentase sebesar 52 %, sedangkan sub komponen yang tidak lengkap adalah pekerjaan dengan prosentase sebesar 7,5 %. Untuk kelengkapan laporan penting, sub komponen yang paling lengkap adalah diagnosa waktu masuk dirawat dengan prosentase sebesar 96,6 %, sedangkan sub komponen yang tidak lengkap adalah perkembangan selama perawatan dengan komplikasi (jika ada) dengan prosentase sebesar 12 %. Untuk autentikasi penulis, sub komponen yang paling lengkap adalah tanda tangan dokter dengan prosentase 95,4 %, sedangkan sub komponen yang paling tidak lengkap adalah nama dokter dengan prosentase 26,6 %. Untuk catatan yang baik, sub komponen yang paling lengkap adalah tidak ada bagian kosong dengan prosentase adalah 97 %, sedangkan sub komponen yang tidak lengkap adalah tidak ada coretan dengan prosentase 82,9 %. Dapat disimpulkan bahwa pengisian resume medis SMF Bedah pada tahun 2007 di RSUD Tangerang belum dilakukan dengan baik dan maksimal. Oleh karena itu, yang harus dilakukan pihak RSUD Tangerang adalah : Pihak rumah sakit seharusnya membuat SOP (standar operasional prosedur) dan sanksi yang jelas, Perlu adanya koordinasi antara pihak-pihak terkait seperti petugas dan dokter, Perlu dibuatkan laporan bulanan resume medis yang lengkap dan tidak lengkap, dan Dokter jika salah dalam penulisan seharusnya dicoret dan diberi paraf lalu ditulis dengan benar.

1.  UEU-Undergraduate-10002-cover.Image.Marked.pdf - 243 KB
2.  UEU-Undergraduate-10002-pengesahan.Image.Marked.pdf - 232 KB
3.  UEU-Undergraduate-10002-persetujuan.Image.Marked.pdf - 245 KB
4.  UEU-Undergraduate-10002-publikasi.Image.Marked.pdf - 370 KB
5.  UEU-Undergraduate-10002-riwayat hidup penulis.Image.Marked.pdf - 190 KB
6.  UEU-Undergraduate-10002-motto.Image.Marked.pdf - 206 KB
7.  UEU-Undergraduate-10002-abstrak.Image.Marked.pdf - 208 KB
8.  UEU-Undergraduate-10002-kata pengantar.Image.Marked.pdf - 216 KB
9.  UEU-Undergraduate-10002-daftar isi.Image.Marked.pdf - 219 KB
10.  UEU-Undergraduate-10002-daftar lampiran.Image.Marked.pdf - 208 KB
11.  UEU-Undergraduate-10002-daftar tabel.Image.Marked.pdf - 206 KB
12.  UEU-Undergraduate-10002-daftar pustaka.Image.Marked.pdf - 186 KB
13.  UEU-Undergraduate-10002-lampiran.Image.Marked.pdf - 387 KB
14.  UEU-Undergraduate-10002-bab1.Image.Marked.pdf - 259 KB

• TINJAUAN PELAKSANAAN PENGALIHMEDIAAN REKAM MEDIS SECARA ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA
• HUBUNGAN PELAKSANAAN PENDOKUMENTASIAN MODEL PRAKTIK KEPERAWATAN PROFESIONAL DAN KEPUASAN PERAWAT DI INSTALASI RAWAT INAP DEWASA RS. KANKER DHARMAIS JAKARTA
• TINJAUAN KETEPATAN WAKTU PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP YANG PULANG PADA BULAN DESEMBER 2012 KE INSTALASI REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
• TINJAUAN TATA RUANG UNIT KERJA REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT AN � NISA TANGERANG
• Tinjauan Aspek Keamanan Ruang Penyimpanan Rekam Medis di Rumah Sakit Medika Permata Hijau
• HUBUNGAN MOTIVASI PERAWAT DENGAN PELAKSANAAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT PATRIA IKKT
• PERBANDINGAN STATUS GIZI REMAJA USIA 15-18 TAHUN DIPEDESAAN DAN DIPERKOTAAN DI PROVINSI JAWA TIMUR SERTA FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA
• PENGARUH TINGKAT KESEHATAN BANK TERHADAP HARGA SAHAM PADA PERUSAHAN PERBANKAN YANG GOPUBLIC PERIODE 2009-2011
• TINJAUAN KEBUTUHAN RAK PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT X
• TINJAUAN PEMAHAMAN PASIEN PRE OPERASI TERHADAP PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) PASAR REBO JAKARTA TIMUR