ANALISIS ISI REKAM MEDIS RAWAT JALAN POLI KLINIK UMUM DI UPK PUSKESMAS KAMPUNG DALAM KOTA PONTIANAK

Seiring dengan perkembangan zaman, masyarakat akan selalu menuntut untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang berkualitas. Oleh karena itu, puskesmas sebagai pelayanan kesehatan tingkat pertama diharuskan untuk selalu meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan yang berkualitas merupakan salah satu sarana untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal sehingga dapat tercapainya hak atas hidup sehat bagi seluruh lapisan masyarakat. Penelitain ini dilakukan di UPK Puskesmas Kampung Dalam Pontianak, dimana sampel adalah rekam medis poli umum. Pengambilan sampel menggunakan Random Sampling, dengan jumlah sampel sebanyak 99 sampel. Teknik pegumpulan data dalam penelitian ini menggunakan tenik observasi atau pengamatan dan wawancara mendalam dan disajikan secara deskriptif. Kelengkapan pengisian identitas pasien dokumen rekam medis yang diisi pada item nama dan nomor rekam medis sebanyak 100%, tanggal lahir, jenis kelamin, dan alamat masing-masing sebanyak 98,99%. Kelengkapan pengisian laporan yang penting yang diisi pada item keluhan utama sebanyak 97,98%, riwayat penyakit sekarang sebanyak 91,92%, diagnosa sebanyak 90,91%, dan bukti pengobatan sebanyak 98,99%. Kelengkapan pengisian autentifikasi yang diisi pada item nama dokter sebanyak 58,58%, tanda tangan dokter 56,56%, dan tanggal 100%. Ketepatan pendokumentasian yang benar yang diisi pada item tidak ada coretan sebanyak 86,87%, tidak ada tipe-ex sebanyak 97,98%, dan tidak ada bagian kosong sebanyak 44 (44,44%).

1.  UEU-NonDegree-15406-HALAMAN JUDUL.Image.Marked.pdf - 260 KB
2.  UEU-NonDegree-15406-ABSTRAK.Image.Marked.pdf - 120 KB
3.  UEU-NonDegree-15406-ABSTRACT.Image.Marked.pdf - 119 KB

• TINJAUAN PELAKSANAAN PENGALIHMEDIAAN REKAM MEDIS SECARA ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA
• TINJAUAN KETEPATAN WAKTU PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP YANG PULANG PADA BULAN DESEMBER 2012 KE INSTALASI REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
• TINJAUAN TATA RUANG UNIT KERJA REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT AN � NISA TANGERANG
• Tinjauan Aspek Keamanan Ruang Penyimpanan Rekam Medis di Rumah Sakit Medika Permata Hijau
• PERBANDINGAN STATUS GIZI REMAJA USIA 15-18 TAHUN DIPEDESAAN DAN DIPERKOTAAN DI PROVINSI JAWA TIMUR SERTA FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA
• PENGARUH TINGKAT KESEHATAN BANK TERHADAP HARGA SAHAM PADA PERUSAHAN PERBANKAN YANG GOPUBLIC PERIODE 2009-2011
• TINJAUAN KEBUTUHAN RAK PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT X
• TINJAUAN PEMAHAMAN PASIEN PRE OPERASI TERHADAP PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) PASAR REBO JAKARTA TIMUR
• PERANCANGAN APLIKASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK UNTUK KLINIK BALAI PENGOBATAN ISLAMIC VILLAGE
• TINJAUAN PENERAPAN SISTEM REKAM MEDIS DI PUSKESMAS TELUKNAGA KABUPATEN TANGERANG