TINJAUAN KETERLAMBATAN PENGIRIMAN KLAIM BPJS PADA LAYANAN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT MARINIR CILANDAK JAKARTA SELATAN

Pengajuan klaim penagihan dilaksanakan setiap tanggal 10 bulan berikutnya dan BPJS Kesehatan akan membayar tagihan ke fasilitas kesehatan atas pelayanan yang diberikan kepada Peserta paling lambat 15 (lima belas) hari sejak dokumen klaim penagihan diterima. Jika berkas klaim terlambat dikirimkan (pending klaim), akan menghambat proses pengklaiman pihak BPJS Kesehatan kepada rumah sakit, menyebabkan mengganggu cash flow rumah sakit. Tujuan penelitian untuk mengetahui penyebab keterlambatan pengiriman berkas klaim BPJS Kesehatan pasien rawat inap. Lokasi penelitian di Rumah Sakit Marinir Cilandak, pada bulan Maret 2020, penelitian menggunakan metode deskriptif kuantitatif dan kualitatif. Pengambilan sampel menggunakan sampel jenuh semua berkas klaim pada tanggal 10 Maret 2020 yang ditunda pengirimannya. Pengumpulan data menggunakan daftar tilik dan pedoman wawancara yang diajukan kepada petugas verifikator internal Rumah Sakit. Hasil penelitian : dari total klaim rawat inap yang diajukan sebanyak 1141 berkas terdapat 110 (9,6%) berkas klaim yang tertunda dikirimkan. Faktor penyebab keterlambatan klaim tersebut diantaranya dikarenakan ketidaksesusaian koding diagnosa rumah sakit dengan BPJS Kesehatan sebanyak 44 berkas (40%), berkas klaim yang interval masih 1 episode sebanyak 38 berkas (35%), dan kesalahan konfirmasi prosedur dikarenakan diagnosa yang tidak sesuai dengan kriteria grouping diagnosa yang ditentukan oleh pihak BPJS Kesehatan sebanyak 28 berkas (25%). Saran dibuatkan SPO penanganan berkas klaim yang tertunda dan SPO audit berkas klaim sebelum waktu penagihan, dan disosialisasikan kepada petugas casemix,serta disosialisasikan ke DPJP mengenai grouping diagnosis dari BPJS Kesehatan.

1.  UEU-Undergraduate-16661-COVER.Image.Marked.pdf - 586 KB
2.  UEU-Undergraduate-16661-HALAMAN PENGESAHAN.Image.Marked.pdf - 504 KB
3.  UEU-Undergraduate-16661-HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN.Image.Marked.pdf - 394 KB
4.  UEU-Undergraduate-16661-HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI.Image.Marked.pdf - 490 KB
5.  UEU-Undergraduate-16661-PERSETUJUAN SIDANG.Image.Marked.pdf - 590 KB
6.  UEU-Undergraduate-16661-KATA PENGANTAR.Image.Marked.pdf - 476 KB
7.  UEU-Undergraduate-16661-ABSTRAK.Image.Marked.pdf - 504 KB
8.  UEU-Undergraduate-16661-DAFTAR ISI.Image.Marked.pdf - 1323 KB
9.  UEU-Undergraduate-16661-BAB I.Image.Marked.pdf - 697 KB
10.  UEU-Undergraduate-16661-DAFTAR REFERENSI.Image.Marked.pdf - 505 KB
11.  UEU-Undergraduate-16661-LAMPIRAN.Image.Marked.pdf - 740 KB

• HUBUNGAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN DAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI POLIKLINIK SWASTA RUMAH SAKIT KANKER DHARMAIS
• ANALISIS KEPUASAN PELANGGAN DITINJAU DARI KINERJA PELAYANAN KESEHATAN RAWAT JALAN DAN HARAPAN KONSUMEN PADA RUMAH SAKIT USADA INSANI TANGERANG
• KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN DAN KEPUASAN PELANGGAN DI UNIT GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM ANNISA TANGERANG
• Pengaruh Kualitas Pelayanan Kesehatan dan Harga Layanan Puskesmas terhadap Kepuasan Masyarakat di Puskesmas Kelurahan Sukabumi Utara Jakarta Barat
• Pengaruh kepuasan kerja pegawai terhadap kepuasan masyarakat _survai atas pelayanan kesehatan dan pelayanan administrasi dan perijinan di wilayah kecamatan pasar minggu
• PENGARUH KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN DAN HARGA LAYANAN PUSKESMAS TERHADAP KEPUASAN MASYARAKAT DI PUSKESMAS KELURAHAN SUKABUMI UTARA JAKARTA BARAT
• LAPORAN MAGANG; PROSES PELAYANAN KESEHATAN PASIEN RAWAT INAP PEMEGANG JAMKESDA DI RUMAH SAKIT UMUM BHAKTI ASIH KOTA TANGERANG
• APLIKASI SMART CARD UNTUK KEBUTUHAN PELAYANAN KESEHATAN
• APLIKASI SMART CARD UNTUK KEBUTUHAN PELAYANAN KESEHATAN
• RANCANG BANGUN APLIKASI MONITORING EVALUASI DAN PENGENDALIAN PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN DI BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN