TINJAUAN PENYEBAB DISPUTE KLAIM PASIEN COVID-19 DI RSUP DR. SITANALA PERIODE MAY 2020 - FEBRUARI 2021

Klaim dispute adalah ketidaksepakatan antara pihak saryankes dengan BPJS. Klaim tersebut bisa berdampak pada terhambatnya pelayanan yang akan diberikan kepada pasien. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor penyebab dispute klaim pasien Covid-19 di RSUP Dr. Sitanala periode Mei 2020 � Februari 2021. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Teknik pengumpulan data dengan cara wawancara dan observasi. Persentase dispute klaim pada RSUP Dr. Sitanala periode Mei 2020 � Februari 2021 : pada tahap 1 periode Mei 2020 sebesar 63,63%. Pada tahap 2 periode Agustus 2020 sebesar 100%. Pada tahap 3 periode 5 November 2020 sebesar 12,5%. Pada tahap 4 periode Desember 2020 sebesar 15,38%. Pada tahap 5 periode Februari 2021 sebesar 27,27%. Total keseluruhan presentase dispute klaim pasien Covid-19 tahap 1 sampai tahap 5 sebesar 27,19 %. Adapun faktor penyebab dispute klaim Berdasarkan hasil penelitian di dapatkan bahwa faktor penyebab dispute klaim di RSUP Dr. Sitanala periode Mei 2020 � Februari 2021 paling banyak adalah faktor pasien masih dirawat meskipun hasil SWAB sudah dinyatakan negatif yaitu sebesar 35,48%, faktor kedua berakhirnya batas konfirmasi jaminan sebesar 19,35%, faktor pasien tidak menunjukan gejala covid yang signifikan sebesar 16,12%, faktor billing akomodasi yang di tagihkan tidak sesuai sebesar 9,67%, faktor tidak terlampir bukti intubasi sebesar 6,45%, faktor tidak dilampirkannya hasil laboratorium dan penunjang lainnya sebesar 6,45%, faktor tidak dilakukannya terapi komorbid pada pasien Covid-19 yang mempunyai penyakit komorbid sebesar 3,22%, faktor tidak dilampirkannya hasil rapid test dan PCR pasien sebagai bukti pendukung bahwa pasien tersebut terkonfirmasi terpapar Covid-19 sebesar 3,22%. Total peresentase faktor yang menyebabkan dispute klaim yang terjadi di RSUP Dr.Sitanala periode Mei 2020 � Februari 2021 adalah sebesar 100%. Perlu dibuat SOP tentang alur verifikasi BPJS bagi pasien Covid-19 secara terperinci. Petugas casemix di tambah agar tidak terjadi penumpukan pekerjaan sehingga mengakibatkan kesalahan dalam penginputan klaim. Faktor ketelitian petugas casemix dalam meng-entry data agar lebih ditingkatkan agar menghindari terjadi nya dispute klaim.

1.  UEU-Undergraduate-25521-COVER.Image.Marked.pdf - 223 KB
2.  UEU-Undergraduate-25521-HALAMAN PENGESAHAN.Image.Marked.pdf - 963 KB
3.  UEU-Undergraduate-25521-HALAMAN PERSETUJUAN.Image.Marked.pdf - 496 KB
4.  UEU-Undergraduate-25521-HALAMAN PUBLIKASI.Image.Marked.pdf - 564 KB
5.  UEU-Undergraduate-25521-HALAMAN KEASLIAN.Image.Marked.pdf - 433 KB
6.  UEU-Undergraduate-25521-ABSTRAK.Image.Marked.pdf - 497 KB
7.  UEU-Undergraduate-25521-UCAPAN TERIMA KASIH.Image.Marked.pdf - 631 KB
8.  UEU-Undergraduate-25521-DAFTAR ISI.Image.Marked.pdf - 617 KB
9.  UEU-Undergraduate-25521-DAFTAR PUSTAKA.Image.Marked.pdf - 402 KB
10.  UEU-Undergraduate-25521-LAMPIRAN.Image.Marked.pdf - 556 KB
11.  UEU-Undergraduate-25521-BAB1.Image.Marked.pdf - 416 KB

• PENGARUH ZERO BALANCE DAN KALIBRASI TERHADAP AKURASI TEKANAN DARAH SECARA INVASIF PADA PASIEN PASKA CABG DI ICU RS JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH HARAPAN KITA JAKARTA
• Tinjauan Terhadap Pelepasan Informasi Medis Untuk Klaim Asuransi Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Atma Jaya
• HUBUNGAN PERSEPSI KEPUASAN PASIEN DAN PELAYANAN KEPERAWATAN DI INSTALASI GAWAT DARURAT PT. RUMAH SAKIT PELNI JAKARTA 2013
• HUBUNGAN PENERAPAN ASPEK SPIRITUALITAS PERAWAT DENGAN PEMENUHAN KEBUTUHAN SPIRITUAL PADA PASIEN RAWAT INAP DI UNIT PERAWATAN UMUM RUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATOT SUBROTO JAKARTA TAHUN 2012
• TINJAUAN PEMAHAMAN PASIEN PRE OPERASI TERHADAP PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) PASAR REBO JAKARTA TIMUR
• HUBUNGAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN DAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI POLIKLINIK SWASTA RUMAH SAKIT KANKER DHARMAIS
• PERBEDAAN ASUPAN ZAT-ZAT GIZI DAN STATUS GIZI PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KONGESTIF / CONGESTIVE HEART FAILURE ( CHF ) DENGAN DIET ORAL DAN ENTERALPARENTERAL DI RUANG RAWAT INAP INTENSIF RS. JANTUNG DAN PEMBULUHDARAH HARAPAN KITA JAKARTA
• PENGARUH KINERJA PERAWAT TERHADAP KEPUASAN PASIEN PENGGUNA KARTU JAMKESMAS DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN DI RSUD CENGKARENG JAKARTA BARAT
• HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG HIV&AIDS DAN PERILAKU PENCEGAHAN BERISIKO HIV&AIDS PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT KETERGANTUNGAN OBAT JAKARTA
• HUBUNGAN KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN DAN TINGKAT LOYALITAS PASIEN DI POLIKEBIDANAN SILOAM HOSPITAL